旅遊保險包含多種保障,須按相關保單條款及個案事實理解。按本節教材所述的框架,旅遊保險代理人只能代表主事人處理與同一旅行代理商所安排的旅行服務相關、並且不屬一年期保單的旅遊保險業務。
簡介 · 旅遊保險代理人
旅遊保險把多種保障組成一份整體報價的綜合保單,各項保障仍有預定的條件及限額。判斷是否受保,須閱讀保險證明書或保單連同所附條款,核對受保人士、地域、旅程期限及各項保障的起訖時間。
旅遊保險的基本特點 · 文件 · 受保旅行或旅程
iii. 釐定保費和核保
8 題旅遊保險保費通常按最長保障期、地域限制、受保人數,以及計劃的保障額和彌償限額釐定。單次旅程風險不作個別核保,但投保人仍須主動披露所有重要事實,否則保險人有權撤銷合約。
iv. 人身意外利益
8 題旅遊保險的人身意外利益須以符合保單定義的意外身體損傷為基礎,並按利益表支付。索償時須核對受保事故及傷殘定義、地域與時間條件、支付限制和不保事項。
醫療開支補償合資格的實際治療費,住院利益通常提供按日現金津貼,緊急服務則安排指定的緊急援助。索償時須分清各項保障的啟動條件、醫療需要、限額、批准規定及不保事項。
醫療開支 · 住院利益 · 緊急服務
這些保障分別處理旅客的財物損失、行李延誤開支、金錢及證件損失,以及對第三者的法律責任。答題時須分清受保危險、賠償方式、限額、除外責任及索償條件,並按題目所述的保單條款判斷。
行李及個人財物 · 行李延誤 · 個人金錢 · 損失旅行證件 · 個人責任
旅程延誤、出發前取消及旅程展開後提早結束,各有不同的保障觸發條件。索償須符合保單列明的受保危險、時間及損失要求;外遊警示的級別亦不會自動決定所有保障是否適用。
旅程延誤 · 損失訂金或取消旅程 · 旅程提早結束 · 外遊警示
判斷旅遊保險索償,須先確認保障、限制及除外責任,再檢查索償程序及收款人。遇到突發事件時,應合理減少損失、保留獨立證明,並遵守保單條件。
限制及除外責任 · 索償 · 受益人 · 各種各樣的通用條文 · 突發事件的處理